Temporal trend in the incidence of human visceral leishmaniasis in Brazil / Tendência temporal da incidência de leishmaniose visceral humana no Brasil

Abstract It is an ecological study that analyzed the time trend of visceral leishmaniasis incidence rates in Brazil using segmented time regression by joinpoints. There was a decreasing incidence rate of this disease in the country with an average annual percent change (AAPC) of -5 (CI95%: -9.1; -0.6) and a reduction of 1.69 cases/100 thousand inhabitants in 2007, and 0.91/100 thousand inhabitants in 2020. The Central-West region showed the highest reduction percent (AAPC: -9.1; CI95%: -13.8; -4.3), followed by the Southeast region (AAPC: -8.7; -14.6; -2.5). The North and South regions showed the largest number of joinpoints in the time series. The highest incidences were recorded in the male population, however, stable (AAPC: 2.14; CI95%: -8.3; 0). In the age group analysis, the trend was decreasing for the groups from 0 to 4 years old (AAPC: -7.7; CI95%: -12.6; -2.4), 5 to 9 years old (AAPC: -7.3; CI95%: -13.6; -0,4) and 10 to 14 years old (AAPC: -5.5; CI95%: -10.3; -0.3). It was found that although Visceral Leishmaniasis is an endemic disease in Brazil, there was a decrease in its incidence rate from 2007 to 2020.

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que analisou a tendência temporal das taxas de incidência de leishmaniose visceral no Brasil mediante regressão temporal segmentada por pontos de inflexão. Observou-se tendência de decréscimo na taxa de incidência dessa patologia no país, com variação variação percentual média anual (average annual percent change - AAPC) de -5 (IC95%: -9,1; -0,6) e redução de 1,69 casos/100 mil habitantes em 2007, para 0,91/100 mil habitantes em 2020. A região Centro-Oeste apresentou a maior redução do AAPC (AAPC: -9,1; IC95%: -13,8; -4,3), seguida da região Sudeste (AAPC: -8,7; -14,6; -2,5). As regiões Norte e Sul apresentaram o maior número de pontos de inflexão (joinpoint) na série temporal. As maiores incidências foram registradas na população masculina, porém com tendência estacionária (AAPC: 2,14; IC95%: -8,3; 0). Na análise por faixa etária, a tendência foi decrescente nos grupos de 0 a 4 anos (AAPC: -7,7; IC95%: -12,6; -2,4), 5 a 9 anos (AAPC: -7,3; IC95%: -13,6; -0,4) e de 10 a 14 anos (AAPC: -5,5; IC95%: -10,3; -0,3). Verificou-se que, apesar de a leishmaniose visceral se tratar de uma doença endêmica no Brasil, houve declínio na sua taxa de incidência no período de 2007 a 2020.

Tendências temporais e projeções de cesariana no Brasil, macrorregiões administrativas e unidades federativas / Temporal trends and projections of caesarean sections in Brazil, its administrative macro-regions, and federative units

Resumo Os estudos de tendência sobre a via de nascimento no Brasil têm revelado um cenário de sucessivos aumentos lineares nas proporções de cesariana. Entretanto, a possibilidade de mudanças na evolução temporal da via cirúrgica não tem sido considerada. Dessa forma, objetivou-se verificar possíveis pontos de inflexão na proporção de cesarianas no Brasil, macrorregiões e unidades federativas, bem como estimar suas projeções para o ano de 2030. Utilizou-se a série temporal com as cesarianas notificadas no Departamento de Informática do SUS no período de 1994 a 2019. Foram utilizados modelos autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de projeções e de tendências das proporções de cesariana, respectivamente. As proporções de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo em todos os níveis de agregação. Por outro lado, quando se considera a formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e o Sudeste, de queda significativa. Projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções superiores a 70%.

Abstract Trend studies on the model of birth in Brazil show a scenario of successive linear increases in cesarean rates. However, they ignore possible changes in the temporal evolution of this delivery modality. Thus, this study aimed to evaluate possible inflection points in cesarean rates in Brazil, its macro-regions, and federated units, as well as to estimate projections for 2030. A time series with information on cesarean sections from 1994 to 2019 from the SUS Department of Informatics was used. Autoregressive integrated moving average and joinpoint regression models were used to obtain cesarean rate projections and trends, respectively. Caesarean rates showed a significant upward trend over the 26 study years at all levels of aggregation. On the other hand, when considering the formation of segments, a stabilization trend was observed both in the country and in the South and Midwest regions, starting in 2012. Rates tended to increase in North and Northeast and significantly decrease in Southeast. Projections show that in 2030, 57.4% of births in Brazil will be cesarean, with rates higher than 70% in Southeast and South regions.

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Fatores associados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose e aplicação do linkage probabilístico nas bases de dados, Pernambuco, 2007-2017 / Factors associated with severe forms and deaths from schistosomiasis and application of probabilistic linkage in databases, state of Pernambuco, Brazil, 2007-2017

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância dos dados relacionados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e no Sistema de Informação Sobre Mortalidade, as variáveis sociodemográficas com a ocorrência das formas graves e óbitos e a tendência temporal da doença em Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de série temporal com dados referentes às formas graves e aos óbitos por esquistossomose em Pernambuco, de 2007 a 2017. Para o linkage entre as bases de dados, foi desenvolvida uma função em linguagem python de programação, utilizando o método soundex. Para identificar fatores sociodemográficos e sanitários que se correlacionaram com as variáveis dependentes, foi aplicado o teste de correlação de Pearson. Para a análise de tendência, aplicou-se a regressão linear. Resultados: Identificaram-se 9.085 casos graves, 1.956 óbitos e 186 casos no linkage. A correlação entre a taxa média de positividade com o abastecimento hídrico rede geral e coleta de lixo foi 0,22 e 0,26 respectivamente. Houve correlação da taxa média de mortalidade acumulada com abastecimento hídrico por poço ou nascente (r=0,27), abastecimento hídrico por rede geral (r=0,3), coleta de lixo (r=0,42), urbanização das vias (r=0,29). Ocorreram 3.153 formas graves em 2007, com tendência a redução, e 205 óbitos em 2010, sem um padrão de tendência. Conclusão: Há necessidade de maiores investimentos no controle da doença e na qualidade da informação, especialmente no registro das formas graves, pois, dada a fisiopatologia da doença, o óbito só ocorre quando o indivíduo desenvolve a forma crônica, sendo imperativo sua notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

ABSTRACT Objective: To verify the agreement of data on severe forms and deaths from schistosomiasis recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System and the Mortality Information System, sociodemographic variables with the occurrence of severe forms and deaths, and the temporal trend of the disease in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an ecological, descriptive, time series study with data on severe forms and deaths from schistosomiasis in Pernambuco, from 2007 to 2017. For the linkage between databases, a function was developed in python programming language, using the Soundex method. To identify sociodemographic and health factors that correlated with the dependent variables, Pearson's correlation test was applied. For trend analysis, linear regression was applied. Results: We identified 9,085 severe cases, 1,956 deaths, and 186 cases in the linkage. The correlation between the average positivity rate with the general water supply and waste collection was 0.22 and 0.26 respectively. We verified a correlation of the average cumulative mortality rate with water supply by well or spring (r=0.27), water supply by the general network (r=0.3), waste collection (r=0.42), and road urbanization (r=0.29). We found 3,153 severe forms in 2007 with a decrease trend and 205 deaths in 2010, without a trend pattern. Conclusion: There is a need for greater investments in disease control and in the quality of information, especially in the record of severe forms, considering that, due to the pathophysiology of the disease, death only occurs when the individual develops the chronic form, and its notification on the Notifiable Diseases Information System is imperative.

Incidence and mortality of stomach cancer in the state of Mato Grosso, Brazil, 2000-2016 / Incidência e mortalidade do câncer de estômago na Grande Cuiabá, Mato Grosso, 2000-2016

Objective: To analyze the incidence and mortality trend of stomach cancer in Grande Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2016. Methods: Incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, and mortality information from the Mortality Information System. Crude and standardized rates were calculated using the direct method, with world population as reference. The trends were estimated by the Joinpoint regression method, according to sex and age group, and evaluated through the Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC). The Jointpoint Regression Program software, version 4.9.0.0, was used. Results: There was a decreasing incidence trend of stomach cancer in males (AAPC= -5.2; 95%CI: -7.7;-2.6), in men aged 60 years or more (AAPC= -3 .7; 95%CI: -5.6;-1.8) and in women aged 50 to 59 years (AAPC= -5.2; 95%CI: -7.8;-2.6) and stable for the others sex and age groups. Stable mortality trend was also observed. Conclusion: Decreasing incidence trend of stomach cancer among men and, when analysed by age, among elderly males and adults and elderly females, and stable for mortality was observed. Regional information production supports the planning of local policies aimed at reducing the burden of disease and deaths, considering unequal risk conditions and access to health services.

Objetivo: Analisar a tendência da incidência e da mortalidade do câncer de estômago, na Grande Cuiabá, Mato Grosso, entre 2000 e 2016. Métodos: Dados de casos novos e óbitos de residentes dos municípios Cuiabá e Várzea Grande foram obtidos no Registro de Câncer de Base Populacional e no Sistema de Informações sobre Mortalidade, respectivamente. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas pelo método direto, utilizando-se população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão Joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (Annual Percent Change - APC) e variação percentual média anual (Average Annual Percent Change - AAPC). Utilizou-se o software Jointpoint Regression Program, versão 4.9.0.0. Resultados: Verificou-se tendência decrescente da incidência do câncer de estômago no sexo masculino (AAPC=-5,2; IC95%:-7,7;-2,6), em homens com 60-69 anos (AAPC=-3,7; IC95%:-5,6;-1,8) e 70-79 anos (AAPC=-3,7; IC95%:-5,6;-1,8), bem como em mulheres com 50-59 anos (AAPC=-5,2; IC95%:-7,8;-2,6) e 80 anos ou mais (AAPC=-5,2; IC95%:-7,8;-2,6). A mortalidade apresentou, inicialmente, aumento em mulheres com 60-69 anos (AAPC=28,4; IC95%:9,7;50,4), redução para 80 anos ou mais (AAPC=-26,4; IC95%:-38,0;-12,6), e estabilidade nas demais faixas etárias e entre homens. Conclusão: Verificou-se redução da incidência de câncer de estômago em homens, e quando analisado por idade, entre homens idosos e mulheres adultas e idosas e estabilidade na mortalidade, com variação inicial em idosas. A produção de informações regionais subsidia o planejamento de políticas locais que visem redução da carga da doença e óbitos, considerando condições desiguais de risco e acesso a serviços de saúde.

Mortality trend of cancer and main types by macrorregions of the state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2015 / Tendência da mortalidade por câncer e principais tipos, segundo macrorregiões do Estado de Mato Grosso, 2000 a 2015

Objective: To describe the mortality trend from all causes of cancer and the five main causes in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2015. Methods: This is a descriptive, ecological, time series study, with data referring to deaths of residents of Mato Grosso due to neoplasms (ICD-10 codes C00 to C97), from the Mortality Information System (SIM). Time trend analyzes of the standardized mortality rate from all causes of cancer and five specific causes of cancer (lung, prostate, breast, colorectal and cervix) for the state and according to macroregions (South, West, North, East and Center -North) were performed using linear regression (p-value<0.05). Results: From 2000 to 2015, 28,525 deaths from all causes of cancer in residents of the state of Mato Grosso were recorded. An increasing trend was observed for all causes of cancer, in addition to lung, breast and colorectal cancers. Southern and Northern macroregions showed an increasing trend for all causes, breast and colorectal; North-Central for breast and colorectal. East was increasing for all causes, prostate and colorectal, and decreasing for cervix. Conclusions: In the state of Mato Grosso, there was an increasing trend in mortality from all causes of cancer and from specific causes, with emphasis on breast and colorectal cancer in most macroregions.

Objetivo: Descrever a tendência da mortalidade por todas as causas de câncer e das cinco principais causas no Estado de Mato Grosso, Brasil, no período 2000 a 2015. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, do tipo série temporal, com dados referentes aos óbitos de residentes de Mato Grosso por neoplasias (códigos C00 a C97 da CID-10), provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). A tendência temporal da taxa de mortalidade padronizada de todas as causas de câncer e cinco causas específicas de câncer (pulmão, próstata, mama feminina, colorretal e colo do útero) para o estado e segundo macrorregiões (Sul, Oeste, Norte, Leste e Centro-Norte) foi analisada por meio de regressão linear (p-valor<0,05). Resultados: De 2000 a 2015, ocorreram 28.525 óbitos por todas as causas de câncer em residentes no Estado de Mato Grosso. Tendência crescente foi observada para todas as causas de câncer, além dos cânceres de pulmão, mama e colorretal. Macrorregiões Sul e Norte apresentaram tendência crescente para todas as causas, mama e colorretal; Centro-Norte para mama e colorretal. Na Macrorregião Leste foi crescente para todas as causas, próstata e colorretal, e decrescente para colo do útero. Conclusões: No Estado de Mato Grosso, verificou-se tendência crescente da mortalidade por todas as causas de câncer e por causas específicas, com destaque para mama e colorretal na maioria das macrorregiões.

Trend of incompleteness of death records from cancer in the Mortality Information System database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016 / Tendência da incompletude dos registros de óbitos por câncer do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Mato Grosso, Brasil, 2000 a 2016

Objective: To describe a trend of incompleteness of death records from cancer in the Mortality Information System database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016. Methods: This is a descriptive, ecological, time series study of deaths records from cancer of residents from state of Mato Grosso (codes C00 to C97 of the CID-10), Brazilian Mortality Information System. For an incomplete evaluation of filling in variations of race/skin color, education, marital status, occupation and basic cause of death, the relative frequency was calculated in the percentage of null values. Time trend analyzes of the incomplete percentage of categories and variables of interest were performed using linear regression (p-value<0.05). Results: From 2000 to 2016, there were 31,097 deaths from cancer in residents from the state of Mato Grosso. Race/skincolor, marital status and occupation presented stable trend of incompleteness; education and basic cause of death were decreasing. An increasing trend was observed in the categories 'ignored' (marital status) and 'retired' (occupation); decreasing trend was observed for 'blank' (education), 'unidentified' and 'housewife' (occupation), and C76-another location and poor visualization and C80-without location examination (basic cause of death). Incompleteness of occupation was classified as very poor, with emphasis on 'housewife' and 'retired'. For variables and categories, a classification was excellent or good. Conclusions: Although most of the indicators showed satisfactory trend and classification, marital status and occupation variables stood out for indicating poorer quality in the records.

Objetivo: Descrever a tendência da incompletude dos registros de óbitos por neoplasias do Sistema de Informações sobre Mortalidade no estado de Mato Grosso, Brasil, no período 2000 a 2016. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, do tipo série temporal, com dados referentes aos óbitos de residentes de Mato Grosso por neoplasias (códigos C00 a C97 da CID-10), provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Para a avaliação da incompletude no preenchimento das variáveis raça/cor, escolaridade, estado civil, ocupação e causa básica do óbito foi calculada a frequência relativa em percentual de valores nulos. Análises de tendência temporal do percentual de incompletude das variáveis de interesse e categorias foram realizadas por meio de regressão linear (p-valor<0,05). Resultados: De 2000 a 2016, ocorreram 31.097 óbitos por neoplasias em residentes no estado de Mato Grosso. Raça/cor, estado civil e ocupação apresentaram tendência estável da incompletude; escolaridade e causa básica do óbito foram decrescentes. Nas categorias, tendência crescente foi observada para 'ignorado' (estado civil) e 'aposentado' (ocupação); tendência decrescente foi verificada para 'em branco' (escolaridade), 'não identificado' e 'dona de casa' (ocupação), e C76-outra localização e mal definidas e C80-sem especificação de localização (causa básica do óbito). Incompletude da ocupação foi classificada como muito ruim, com destaque para 'dona de casa' e 'aposentado'. Para as demais variáveis e categorias, a classificação foi excelente ou bom. Conclusões: Embora a maior parte dos indicadores tenha apresentado tendência e classificação satisfatórias, as variáveis estado civil e ocupação destacaram-se por indicarem piora na qualidade dos registros.

Time trend and causes of HIV/AIDS mortality in the state of Santa Catarina, 2010­2019 / Tendência temporal e causas de mortalidade por HIV/AIDS no estado de Santa Catarina, 2010­2019

Introduction: Although the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has no cure, antiretroviral treatment has considerably increased the survival of people living with the disease or with the human immunodeficiency virus (HIV), reducing the incidence of opportunistic infections in these patients. Thus, this treatment changed mortality rates and diversified the causes of death, including reasons related to increased longevity, such as chronic noncommunicable diseases, common in the uninfected population. Therefore, the current epidemiological transition motivated us to study the death profile of people with HIV/AIDS in the state of Santa Catarina. Objective: To investigate case characteristics, as well as the time trend and distribution of deaths, among people with HIV/AIDS in Santa Catarina between 2010 and 2019. Methods: In this ecological, epidemiological study, we consulted all death records from the Santa Catarina Mortality Information System that had HIV/AIDS among the causes and occurred between 2010 and 2019. Results: A total of 5,174 death records were analyzed. In the period, the mean mortality rate among people with HIV/AIDS was 7.64 deaths per 100 thousand inhabitants (95% confidence interval ­ 95%CI 6.61­8.67) ­ 8.99 in 2010 and 6.06 in 2019 ­, showing a downward trend of 0.38% per year. Conclusion: We identified a downward trend in mortality. Deaths were concentrated on the coast, in more populous cities. Furthermore, the finding of improper completion of the death certificate points to the need to invest in improving the training of professionals responsible for this document.

Introdução: Embora a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) não tenha cura, o tratamento antirretroviral aumentou consideravelmente a sobrevida das pessoas que vivem com a doença ou com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), diminuindo a ocorrência de infecções oportunistas nesses pacientes. Assim, esse tratamento mudou as taxas de mortalidade e diversificou as causas de óbito, incluindo motivos relacionados ao aumento da longevidade, como doenças crônicas não transmissíveis comuns à população não infectada. Dessa forma, a atual transição epidemiológica motiva o estudo do perfil dos óbitos em pessoas com HIV/AIDS no estado de Santa Catarina. Objetivo: Investigar as características dos casos, a tendência temporal e a distribuição dos óbitos em pessoas com HIV/AIDS no estado de Santa Catarina entre os anos de 2010 e 2019. Métodos: Neste estudo epidemiológico com delineamento ecológico, foram consultados todos os registros de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade de Santa Catarina ocorridos entre os anos de 2010 e 2019 que apresentassem entre as causas o HIV/AIDS. Resultados: Foram analisados 5.174 registros de óbitos. A taxa de mortalidade média entre pessoas com HIV/AIDS do período foi de 7,64 óbitos a cada 100 mil habitantes (95% intervalo de confiança ­ IC95% 6,61­8,67), sendo de 8,99 em 2010 e 6,06 em 2019, mostrando tendência de queda de 0,38 pontos percentuais ao ano. Conclusão: Observou-se tendência de queda na mortalidade. A concentração dos óbitos foi na faixa litorânea, em cidades mais populosas. Ademais, a constatação do falho preenchimento da declaração de óbito aponta para a necessidade de investir no aprimoramento do treinamento dos profissionais responsáveis por esse documento.

Analysis of the temporal trend of mortality from sickle cell anemia in Brazil / Análisis de la tendencia temporal de la mortalidad por anemia de células falciformes en Brasil / Análise da tendência temporal da mortalidade por anemia falciforme no Brasil

ABSTRACT Objectives: To analyze the temporal trend of mortality from sickle cell anemia in Brazil, by region, in the period 1997-2017. Methods: epidemiological study, with an ecological design, with a temporal trend, carried out with data from the Mortality Information System. For descriptive analysis, absolute and relative frequencies were used. In the correlation analysis, the ANOVA test was used, followed by Tukey's post-test. The temporal trend was obtained using the cubic polynomial regression test. Results: 6,813 deaths from sickle cell anemia were registered. Brown individuals (50.87%) were more frequent, with a predominance of males (50.4%), aged between 25 and 34 years and a higher incidence of deaths in the Midwest (0.25/100 thousand inhabitants). The time curve showed an increasing trend of deaths in the country between 1997 and 2015 (R2 = 0.98). Conclusions: sickle cell anemia showed increasing mortality in the 21 years analyzed and alerts health professionals and managers.

RESUMEN Objetivos: analizar tendencia temporal de mortalidad por anemia falciforme en Brasil, por regiones, entre 1997 y 2017. Métodos: estudio epidemiológico, de delineamento ecológico, de tendencia temporal, realizado con datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Utilizado frecuencias absolutas y relativas para análisis descriptivo. Utilizado la prueba ANOVA seguido por la prueba de Tukey en el análisis de correlación. La tendencia temporal fue obtenida mediante la prueba de regresión polinomial cúbico. Resultados: fueron registrados 6.813 óbitos por anemia falciforme. Indivíduos pardos (50,87%) fueron más frecuentes, con predominio del sexo masculino (50,4%), con franja etaria de 25 a 34 años y mayor incidencia de óbitos en Centro-Oeste (0,25/100 mil habitantes). La curva temporal presentó tendencia creciente de óbitos en el país entre 1997 a 2015 (R2 = 0,98). Conclusiones: la anemia falciforme presentó mortalidad creciente en los 21 años analizados y despierta el alerta a profesionales de salud y gestores.

RESUMO Objetivos: analisar a tendência temporal da mortalidade por anemia falciforme no Brasil, por regiões, no período compreendido entre 1997 e 2017. Métodos: estudo epidemiológico, de delineamento ecológico, de tendência temporal, realizado com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para análise descritiva, utilizaram-se frequências absolutas e relativas. Na análise de correlação, utilizou-se o teste ANOVA seguido pelo pós-teste de Tukey. A tendência temporal foi obtida mediante o teste de regressão polinomial cúbico. Resultados: foram registrados 6.813 óbitos por anemia falciforme. Indivíduos pardos (50,87%) foram mais frequentes, com predomínio do sexo masculino (50,4%), com faixa etária de 25 a 34 anos e maior incidência de óbitos no Centro-Oeste (0,25/100 mil habitantes). A curva temporal apresentou tendência crescente de óbitos no país entre 1997 a 2015 (R2 = 0,98). Conclusões: a anemia falciforme apresentou mortalidade crescente nos 21 anos analisados e desperta o alerta aos profissionais de saúde e gestores.

Tendência de mortalidade por quedas em idosos, no Brasil, no período de 2000-2019 / Mortality trend from falls in Brazilian older adults from 2000 to 2019

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por quedas entre idosos, no Brasil, no período de 2000 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, com delineamento ecológico de séries temporais. Realizou-se uma análise retrospectiva utilizando dados secundários em saúde, extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período específico. Foram calculadas taxas padronizadas de mortalidade geral e específicas por sexo e faixa etária. Para a observação da tendência de mortalidade, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e taxa de incremento anual (TIA). Resultados: No período de 2000 a 2019, foram identificados 135.209 óbitos decorrentes das quedas em idosos. A mortalidade por queda em geral, no período estudado, foi crescente (β=0,023; p<0,001; TIA=5,45%). Observou-se que tanto o sexo masculino (β=0,022; p<0,001; TIA=5,19%) quanto o feminino (β=0,024; p<0,001; TIA=5,72%) apresentaram tendência crescente. Com relação à faixa etária, os resultados apontaram também para tendência de mortalidade crescente em todos os estratos etários, porém maior em idosos com idade ≥80 anos (β=0,027; p<0,001; TIA=6,38%). Conclusão: Observou-se tendência crescente nas taxas de mortalidade no Brasil durante a série histórica estudada. Esses achados sugerem a importância da definição de uma linha de cuidado para esse segmento etário, tendo como foco a promoção da saúde na pessoa idosa e a prevenção dos riscos de quedas, visando a uma redução no número de óbitos por essa causa e favorecendo a qualidade de vida dos idosos.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from falls among older adults in Brazil from 2000 to 2019. Methods: This is an epidemiological, analytical study with an ecological time-series design. A retrospective analysis was performed using secondary health data extracted from the Brazilian Mortality Information System in the specific period. Standardized rates of general and sex- and age-specific mortality were calculated. To observe the mortality trend, the Prais-Winsten model and the Annual Increase Rate (AIR) were used. Results: We identified 135,209 deaths resulting from falls in older adults in the period from 2000 to 2019. Mortality from falls in general, during the study period, had an upward trend (β=0.023; p<0.001; AIR=5.45%). We observed that both men (β=0.022; p<0.001; AIR=5.19%) and women (β=0.024; p<0.001; AIR=5.72%) had an upward trend. Regarding age group, the results also pointed to an upward mortality trend in all age strata, although higher in older people aged ≥80 years (β=0.027; p<0.001; AIR=6.38%). Conclusion: There was an upward trend in mortality rates in Brazil during the time series studied. These findings suggest the importance of defining a line of care for this age group, focusing on promoting health in older adults and preventing the risk of falls, aiming at a reduction in the number of deaths from this cause and favoring the quality of life of this population.

Stomach cancer incidence and mortality in Greater Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, 2000-2016 / Incidência e mortalidade por câncer de estômago na Grande Cuiabá, Mato Grosso, 2000-2016

ABSTRACT: Objective: To analyze the incidence and mortality trend of stomach cancer in the Greater Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2016. Methods: The incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, and the mortality information from the Mortality Information System. Crude and standardized rates were calculated using the direct method, with the world population as reference. The trends were estimated using the Joinpoint regression method, according to sex and age group, and evaluated through the Annual Percent Change (APC) and the Average Annual Percent Change (AAPC). The Joinpoint Regression Program software, version 4.9.0.0, was used. Results: There was a decreasing incidence trend of stomach cancer in males (AAPC=-5.2; 95% confidence interval — 95%CI −7.7--2.6), in men aged 60 to 69 years (AAPC=-3.7; 95%CI −5.6--1.8) and in 70-79 years (AAPC=-3.7; 95%CI −5.6--1.8), as well as in women aged 50 to 59 years (AAPC=-5.2; 95%CI −7.8--2.6) and 80 years or older (AAPC=-5.2; 95%IC −7.8--2.6). The mortality initially increased in women aged 60-69 years (AAPC=28.4; 95%CI 9.7-50.4), decreased for 80 years or older (AAPC=-26.4; 95%CI −38.0--12.6) and stable for the other age groups and males. Conclusion: A decreasing incidence trend of stomach cancer was found among men and, when analyzed by age, among elderly males and adults and elderly females, as well as a stability in the mortality, with an initial variation in elderly women. The production of regional information supports the planning of local policies aimed at reducing the burden of disease and deaths, considering unequal risk conditions and access to health services.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência da incidência e da mortalidade por câncer de estômago na Grande Cuiabá, Mato Grosso, entre 2000 e 2016. Métodos: Dados de casos novos e óbitos de residentes dos municípios Cuiabá e Várzea Grande foram obtidos no Registro de Câncer de Base Populacional e no Sistema de Informações sobre Mortalidade, respectivamente. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas pelo método direto, utilizando-se a população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão Joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (annual percent change — APC) e da variação percentual média anual (average annual percent change — AAPC). Utilizou-se o software Joinpoint Regression Program, versão 4.9.0.0. Resultados: Verificou-se tendência decrescente da incidência do câncer de estômago no sexo masculino (AAPC=-5,2; intervalo de confiança — IC95% −7,7--2,6), em homens com 60-69 anos (AAPC=-3,7; IC95% −5,6--1,8) e 70-79 anos (AAPC=-3,7; IC95% −5,6--1,8), bem como em mulheres com 50-59 anos (AAPC=-5,2; IC95% −7,8--2,6) e 80 anos ou mais (AAPC=-5,2; IC95% −7,8--2,6). A mortalidade apresentou, inicialmente, aumento em mulheres com 60-69 anos (AAPC=28,4; IC95% 9,7-50,4), redução para 80 anos ou mais (AAPC=-26,4; IC95% −38,0--12,6) e estabilidade nas demais faixas etárias e entre homens. Conclusão: Verificou-se redução da incidência de câncer de estômago em homens e, quando analisada por idade, entre homens idosos e mulheres adultas e idosas, bem como estabilidade na mortalidade, com variação inicial em idosas. A produção de informações regionais subsidia o planejamento de políticas locais que visem à redução da carga da doença e de óbitos, considerando condições desiguais de risco e acesso a serviços de saúde.

Trend of incompleteness of cancer death records in the Mortality Information System database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016 / Tendência da incompletude dos registros de óbitos por câncer do Sistema de Informação sobre Mortalidade em Mato Grosso, Brasil, 2000 a 2016

ABSTRACT: Objective: To describe the trend of incompleteness of cancer death records in the Mortality Information System (SIM, in Portuguese) database, state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016. Methods: This is a descriptive, ecological, time series study of records of death from cancer of people living in the state of Mato Grosso (codes C00 to C97 of the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - ICD-10), collected from SIM. To asses incompleteness in the filling of the variables of race/skin color, education, marital status, occupation and underlying cause of death, the relative frequency was calculated in the percentage of null values. The time trend analyzes of the incomplete percentage of categories and variables of interest was performed using linear regression (p<0.05). Results: From 2000 to 2016, there were 31,097 deaths from cancer among residents of the state of Mato Grosso. Race/skin color, marital status and occupation presented a stable trend of incompleteness; education and underlying cause of death were decreasing. An increasing trend was observed in the categories ignored (marital status) and retired (occupation); a decreasing trend was observed for blank (education), unidentified and housewife (occupation), and C76-other and ill-defined sites and C80-without specification of site (underlying cause of death). Incompleteness of occupation was classified as very poor, with emphasis on housewife and retired. For the remaining variables and categories, the classification was excellent or good. Conclusions: Although most of the indicators showed satisfactory trend and classification, the marital status and occupation variables stood out for indicating poorer quality in the records.

RESUMO: Objetivo: Descrever a tendência da incompletude dos registros de óbitos por neoplasias do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2016. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, do tipo série temporal, com dados referentes aos óbitos de residentes em Mato Grosso por neoplasias (códigos C00 a C97 da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde — CID-10), provenientes do SIM. Para a avaliação da incompletude no preenchimento das variáveis raça/cor, escolaridade, estado civil, ocupação e causa básica do óbito, foi calculada a frequência relativa em percentual de valores nulos. Análises de tendência temporal do percentual de incompletude das variáveis de interesse e categorias foram realizadas por meio de regressão linear (p<0,05). Resultados: De 2000 a 2016, ocorreram 31.097 óbitos por neoplasias em residentes no estado de Mato Grosso. Raça/cor, estado civil e ocupação apresentaram tendência estável da incompletude; escolaridade e causa básica do óbito foram decrescentes. Nas categorias, tendência crescente foi observada para ignorado (estado civil) e aposentado (ocupação); tendência decrescente foi verificada para em branco (escolaridade), não identificado e dona de casa (ocupação) e C76-outra localização e mal definidas e C80-sem especificação de localização (causa básica do óbito). Incompletude da ocupação foi classificada como muito ruim, com destaque para dona de casa e aposentado. Para as demais variáveis e categorias, a classificação foi excelente ou bom. Conclusões: Embora a maior parte dos indicadores tenha apresentado tendência e classificação satisfatórias, as variáveis estado civil e ocupação destacaram-se por indicarem piora na qualidade dos registros.

Mortality trend of cancer and main types according to macroregion in the state of Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2015 / Tendência da mortalidade por câncer e principais tipos segundo macrorregiões do Estado de Mato Grosso, 2000 a 2015

ABSTRACT: Objective: To describe the mortality trend from all cancers and the five main ones in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2015. Methods: This is a descriptive, ecological, time series study, with data referring to deaths of residents of Mato Grosso due to cancer (ICD-10 codes C00 to C97), from the Mortality Information System (SIM). Time trend analyses of the standardized mortality rate from all cancers and five specific cancers (lung, prostate, breast, colorectal and cervical) for the state and according to macroregion (South, West, North, East and Center-North) were performed using linear regression (p<0.05). Results: From 2000 to 2015, 28,525 deaths from all cancers in residents of the state of Mato Grosso were recorded. An increasing trend was observed for all cancers, in addition to lung, breast and colorectal cancers. The South and North macroregions showed an increasing trend for all cancers, breast and colorectal, and Center-North for breast and colorectal. East showed an increasing trend for all cancers, prostate and colorectal, and decreasing for cervical. Conclusion: In the state of Mato Grosso, there was an increasing trend in mortality for all cancers and from specific ones, with emphasis on breast and colorectal cancer in most macroregions.

RESUMO: Objetivo: Descrever a tendência da mortalidade por todas as causas de câncer e as cinco principais causas no Estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2015. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico, do tipo série temporal, com dados referentes aos óbitos de residentes de Mato Grosso por neoplasias (códigos C00 a C97 da Classificação Internacional de Doenças — CID-10), provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. A tendência temporal da taxa de mortalidade padronizada de todas as causas de câncer e de cinco causas específicas (pulmão, próstata, mama feminina, colorretal e colo do útero) para o Estado e segundo macrorregiões (Sul, Oeste, Norte, Leste e Centro-Norte) foi analisada por meio de regressão linear (p<0,05). Resultados: De 2000 a 2015, ocorreram 28.525 óbitos por todas as causas de câncer em residentes do Estado de Mato Grosso. Tendência crescente foi observada para todas as causas de câncer, além dos cânceres de pulmão, mama e colorretal. As macrorregiões Sul e Norte apresentaram tendência crescente para todas as causas, mama e colorretal; Centro-Norte para mama e colorretal; Leste foi crescente para todas as causas, próstata e colorretal e decrescente para colo do útero. Conclusão: No Estado de Mato Grosso, verificou-se tendência crescente de mortalidade por todas as causas de câncer e por causas específicas, com destaque para mama e colorretal na maioria das macrorregiões.

Intoxicações de mercúrio e chumbo com maior prevalência em crianças e trabalhadores no Paraná / Intoxications by mercury and lead with higher prevalence in children and workers in Paraná

Resumo Introdução A intoxicação exógena é um importante problema de saúde pública no Brasil. Objetivo Analisar os casos de intoxicação por metais na população do estado do Paraná e estimar a taxa de prevalência, bem como os fatores associados. Método Foi realizado um estudo descritivo com base nas intoxicações notificadas no período de 2007 a 2015. Resultados foram identificados 117 casos de intoxicação por metais e estimada uma prevalência de 1,2 caso por milhão de habitantes, com predomínio de casos no macrorregional norte da saúde. Com relação aos agentes tóxicos, mercúrio (41%) e chumbo (40,2%) foram confirmados como os mais frequentes. Dentre esses casos, houve predomínio do sexo masculino (57,3%), na faixa etária de 20 a 59 anos (55,6%), seguido da faixa etária de 1 a 4 anos (28,2%). Além disso, a residência e o local de trabalho foram destacados como locais de maior exposição, sendo relatados como acidentais em 70,1% dos casos, dos quais 41,9% necessitaram de cuidados hospitalares, 91% evoluíram para cura e houve um óbito. Conclusão A intoxicação por metais tem afetado principalmente crianças e trabalhadores, sugerindo medidas educativas e preventivas.

Abstract Background Exogenous intoxication is an important public health problem in Brazil. Objective Analyze cases of metal poisoning in the population of Paraná state and estimate the prevalence rate, as well as the associated factors. Method A descriptive study based on intoxications that were reported from 2007 to 2015 was performed. Results 117 cases of metal poisoning were identified and a prevalence rate of 1.2 cases per million inhabitants was estimated, with a predominance of cases on the northern health macro-regional complex. With respect to toxic agents, mercury (41%) and lead (40.2%) were confirmed as the most frequent ones. Among these cases, there was a predominance of males (57.3%), aged between 20 and 59 years old (55.6%), followed by the age group from 1 to 4 years old (28.2%). In addition, the residence and work place were highlighted as places of greatest exposure, being reported as accidental one in 70.1% of the cases, of which 41.9% required hospital cares, 91% evolved to cure and there was one death. Conclusion The metal poisoning has affected mainly children and workers, suggesting educational and preventive measures.

Distribuição temporal dos casos e da mortalidade infantil por sífilis congênita nas cinco regiões geográficas do Brasil entre 2009 e 2018 / Temporal distribution of cases and of infant mortality from congenital syphilis in the five geographical regions of Brazil between 2009 and 2018

Introdução: No mundo, estima-se que cerca de 1,8 milhões de gestantes estejam infectadas por sífilis, apesar de apenas 10% desse valor sejam diagnosticados e devidamente tratados. Nesse sentido, o presente estudo tem por objetivo descrever a evolução temporal da incidência dos casos e das taxas de mortalidade por sífilis congênita (SC) em menores de 1 ano, bem como comparar o impacto dessa mortalidade por regiões do Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, retrospectivo, com dados do Sistema de Informação e Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Resultados: A incidência de SC em indivíduos menores de 1 ano apresentou um acréscimo de 328,57% nas taxas notificadas entre 2009 (2,1/1.000) e 2018 (9/1.000). A média anual de incidência (ß 1 ) por SC foi de 0,80 (IC95% 0,75­0,86; p=00006), com um coeficiente de determinação (R 2 ) igual a 0,99%. A variação média da taxa de mortalidade por SC (ß 1 ) foi 0,006/1.000 (IC95% 0,005­0,008; p=0,00004, R 2 = 0,93%). A região Sudeste apresentou a maior proporção de mortalidade pela doença entre menores de 1 ano por SC, com 43,14% dos óbitos. Conclusão: Foi observada uma correlação positiva da incidência e da mortalidade por SC entre menores de 1 ano no Brasil ao longo dos anos analisados, sendo perceptível elevadas taxas entre as cincos regiões geográficas, sugerindo a necessidade de maior atenção à triagem no pré-natal e melhorias na capacitação dos serviços de saúde. (AU)

Introduction: Worldwide, it is estimated that about 1.8 million pregnant women are infected with syphilis, although only 10% of them are diagnosed and treated appropriately. Therefore, the present study aims to describe the temporal evolution of the incidence of cases of and mortality rates from congenital syphilis (CS) in children younger than 1 year, as well as to compare the impact of this mortality by regions of Brazil between 2009 and 2018. Methods: This is an ecological, retrospective study, with data from the Information System and Notifiable Diseases (SINAN), Mortality Information System (SIM) and the Information System on Live Births (SINASC). Results: The incidence of CS in individuals younger than 1 year showed an increase of 328.57% in the rates recorded between 2009 (2.1/1,000) and 2018 (9/1,000). The mean annual incidence (ß1) per CS was 0.80 (95% confidence interval [95%CI] 0.75-0.86; p = 00006), with a coefficient of determination (R2) equal to 0.99%. The mean variation in mortality rate from SC (ß1) was 0.006/1,000 (95%CI 0.005- 0.008; p = 0.00004, R2 = 0.93%). The southeast region had the highest proportion of mortality from the disease among children younger than 1 year due to CS, with 43.14% of deaths. Conclusion: There was a positive correlation between incidence of and mortality from CS among children younger than 1 year in Brazil over the years analyzed, with high rates in the five geographic regions, suggesting the need for greater attention to prenatal screening and improvements in the training of health service professionals. (AU)

Visceral leishmaniasis: historical series of hospitalized patients and correlation with climate in an endemic area in Minas Gerais, Brazil / Leishmaniose visceral: série histórica de pacientes hospitalizados e correlação com o clima em área endêmica de Minas Gerais, Brasil

RESUMEN Introducción La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad infecciosa causada por protozoos del género Leishmania; predomina en las regiones tropicales, subtropicales y templadas. Objetivo Caracterizar una serie de casos de LV en pacientes mayores de 18 años atendidos en un hospital de referencia del norte de Minas Gerais, así como describir la ocurrencia de casos, según la caracterización climatológica, y correlacionar la distribución de los casos con la lluvia y la temperatura ambiente. Métodos El diseño del estudio fue una serie de casos recopilados entre 1999 y 2016. Los datos se extrajeron de historias clínicas seleccionadas cronológicamente. La información climática se recopiló en el Centro de estudios del Semiárido de la Universidad Federal de Montes Claros (Unimontes). Resultados Hubo un ligero predominio del sexo masculino (54,4%) y de edades comprendidas entre uno y cuatro años (42,9%). El tiempo de evolución de las manifestaciones clínicas hasta el momento de la hospitalización osciló entre cinco y 120 días, siendo la duración más frecuente entre 16 y 30 días (34,4%). Hepatomegalia, esplenomegalia, palidez cutánea y fiebre fueron manifestaciones presentes en más del 90% de los pacientes al ingreso. El diagnóstico se realizó por métodos serológicos en la mayoría de los casos (85,9%). La mayor parte de los ingresos duró entre 16 y 30 días (44%) y el alta hospitalaria con orientación para el control ambulatorio fue el resultado más frecuente de los ingresos. El porcentaje de muertes fue del 2%. Conclusión Las características predominantes son niños varones de 1 a 4 años, que acudió al servicio de salud con la clásica tríada LV: hepatoesplenomegalia, palidez y fiebre prolongada. En este estudio no hubo asociación estadísticamente significativa entre temperatura, precipitación y número de casos, sin embargo, existen matices en los factores ambientales que influyen en la dinámica de transmisión de LV, los cuales varían de región a otra.

Premature mortality due to non-communicable diseases in Brazilian municipalities estimated for the three-year periods of 2010 to 2012 and 2015 to 2017 / Mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis nos municípios brasileiros, nos triênios de 2010 a 2012 e 2015 a 2017

ABSTRACT: Objective: To estimate premature mortality due to noncommunicable diseases (NCDs) in Brazilian municipalities. Methods: This ecological study estimated premature mortality rates due to cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancer and diabetes in Brazilian municipalities, for the three-year periods of 2010 to 2012 and 2015 to 2017, and it analyzed the spatial and temporal distribution of these rates. Data treatment combined proportional redistribution of the missing data and ill-defined causes, and the application of coefficients for under-registration correction. The local empirical Bayesian estimator was used to calculate municipal mortality rates. Results: Rates for the set of chronic diseases decreased in Brazil between the three-year periods. The mean rates for total NCDs declined in the South, Southeast and Central-West regions, remained stable in the North and increased in the Northeast. Mortality rates due to cardiovascular diseases were the highest in all regions but showed the greatest declines between the periods. Cancers were the second leading cause of death. The North and Northeast regions stood out as having increased mean rates of cancer between the periods analyzed and showing the highest mean premature mortality rates due to diabetes in the 2015 to 2017 period. Conclusion: Spatial and temporal distribution of premature mortality rates due to NCDs differed between Brazilian municipalities and regions in the three-year periods evaluated. The South and Southeast had decreased rates of deaths due to cardiovascular and chronic respiratory diseases, as well as diabetes. The North and Northeast had increased rates of deaths due to cancer. There was an increase in the rate of deaths due to diabetes in the Central-West.

RESUMO: Objetivo: Estimar a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis nos municípios brasileiros. Métodos: Estudo ecológico com estimativa das taxas de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, neoplasias e diabetes nos municípios brasileiros, nos triênios de 2010 a 2012 e 2015 a 2017, e análise da distribuição espacial e temporal dessas taxas. Realizou-se redistribuição proporcional dos dados faltantes e das causas mal definidas, e aplicaram-se coeficientes para correção de sub-registro. As taxas municipais de mortalidade foram calculadas pelo estimador bayesiano empírico local. Resultados: No Brasil, houve redução das médias das taxas municipais para o conjunto das doenças crônicas entre os triênios. No Sul, Sudeste e Centro-Oeste, houve declínio das médias das taxas para o total das DCNT; e no Nordeste, viu-se acréscimo. As médias das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares foram as mais altas em todas as regiões, mas apresentaram os maiores declínios entre os períodos. As neoplasias representaram o segundo principal grupo de causas. Norte e Nordeste destacaram-se pelo aumento das taxas médias de neoplasias entre os períodos analisados, bem como pela concentração das taxas mais altas de mortalidade prematura por diabetes no triênio 2015 a 2017. Conclusão: Diferenças na distribuição espaçotemporal das taxas de mortalidade prematura por DCNT foram identificadas entre municípios e regiões brasileiras. Houve redução das taxas por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas e diabetes no Sul e no Sudeste; aumento das taxas por neoplasias no Norte e no Nordeste; e aumento por diabetes no Norte e no Centro-Oeste.

Spatial and temporal distribution of cancer mortality in a Brazilian Legal Amazon State between 2000 and 2015 / Distribuição espacial e temporal da mortalidade por câncer em um estado da Amazônia Legal Brasileira entre 2000 e 2015

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the four-year cancer mortality rates in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2015. Methodology: Ecological design study, in which mortality from neoplasia was analyzed, from 2000 to 2015, for the municipalities of Mato Grosso State. Mortality rates due to cancer were calculated by the ratio of the sum of deaths by cancer in each quadrennium, divided by the average of the population in the two central years of the period, multiplied by 10,000 inhabitants. Annual percentage change was calculated by the ratio of the linear regression coefficient to the cancer mortality rates in Mato Grosso State at the beginning of the analyzed period (2000 to 2003). Thematic maps were constructed for each quadrennium using intervals of equal classes. Results: Cancer caused 31,097 deaths in the state of Mato Grosso in the period, 13,058 in women and 18,039 in men, with a male to female ratio of 1.38. The top five causes of cancer death in the period were lung (12.2%), prostate (8.7%), stomach (7.7%), breast (6.0%), and liver (4.7%). There was an increase in the number of municipalities with rates greater than 23.67 deaths per 100,000 inhabitants in the period. Conclusion: There was an increase in cancer mortality and an increase in the proportion of municipalities with higher mortality rates. Higher density of cancer mortality occurred in the municipalities located in the West, Center-South, Southeast, and Center-North regions of the state.

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial das taxas quadrimestrais de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2015. Métodos: Estudo de desenho ecológico, no qual foi analisada a mortalidade por neoplasia, de 2000 a 2015, para os municípios do estado de Mato Grosso. As taxas de mortalidade por câncer foram calculadas pela razão da soma das mortes por câncer em cada quadrênio, dividida pela média da população nos dois anos centrais do período, multiplicada por 10.000 habitantes. Uma variação percentual anual foi calculada pela razão do coeficiente de regressão linear para as taxas de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso no início do período analisado (2000 a 2003). Mapas temáticos foram construídos para cada quadriênio usando intervalos de classes iguais. Resultados: O câncer causou 31.097 óbitos no estado de Mato Grosso no período, 13.058 em mulheres e 18.039 em homens, com uma proporção de homens e mulheres de 1,38. As cinco principais causas de morte por câncer no período foram pulmão (12,2%), próstata (8,7%), estômago (7,7%), mama (6,0%) e fígado (4,7%). Houve um aumento no número de municípios com taxas superiores a 23,67 óbitos por 100.000 habitantes no período. Conclusão: Houve aumento da mortalidade por câncer e aumento na proporção de municípios com maiores taxas de mortalidade. Maiores densidades de mortalidade por câncer ocorreram nos municípios localizados nas regiões Oeste, Centro-Sul, Sudeste e Centro-Norte do estado.

Trend of epidemiological indicators of leprosy in an endemic state of the Amazon region / Tendencia de indicadores epidemiológicos de la lepra em el estado endémico de la región amazónica / Tendência dos indicadores epidemiológicos da hanseníase em um estado endêmico da região amazônica

ABSTRACT Objective To characterize the temporal trend of epidemiological indicators of leprosy in the State of Amapá. Method Time series study, carried out in the Notifiable Diseases Information System. The indicators analyzed were: annual detection rate of new cases, detection rate of new cases in the population from 0 to 14 years old, rate of new cases with grade 2 of disability, proportion of new cases with grade 2 and proportion of new multibacillary cases, between 2005 and 2018. The analysis of the temporal evolution was made by linear regression. Results The detection rate of new cases and the rate of children under 15 years showed a decreasing trend. The rate of new cases with grade 2 of disability and the proportion of cases with grade 2 showed oscillation. The proportions of multibacillary remained constant. Conclusion The epidemiological indicators analyzed suggest active transmission and late diagnosis, signaling a possible hidden endemic disease.

RESUMEN Objetivo Caracterizar la tendencia temporal de los indicadores epidemiológicos de la lepra en el Estado de Amapá. Métodos Estudio de series temporales realizado en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. Los indicadores analizados fueron: tasa de detección anual de nuevos casos, tasa de detección de nuevos casos en la población de 0 a 14 años, tasa de nuevos casos com grado 2 de discapacidad, proporción de nuevos casos con grado 2 y proporción de nuevos casos multibacilares, entre 2005 y 2018. El análisis de la evolución temporal se realizó mediante regresión lineal. Resultados La tasa de detección de nuevos casos y la tasa de niños menores de 15 años mostraron una tendencia decreciente. La tasa de casos nuevos con discapacidad de grado 2 y la proporción de casos con grado 2 mostraron oscilación. Las proporciones de multibacilares se mantuvieron constantes. Conclusión Los indicadores epidemiológicos analizados sugieren transmisión activa y diagnóstico tardío, lo que indica una posible lepra oculta.

RESUMO Objetivo Caracterizar a tendência temporal dos indicadores epidemiológicos da hanseníase no Estado do Amapá. Método Estudo de série temporal, realizado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os indicadores analisados foram: taxa de detecção anual de casos novos, taxa de detecção de casos novos na população de 0 a 14 anos, taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade, proporção de casos novos com grau 2 e proporção de casos novos multibacilares, entre 2005 e 2018. A análise da evolução temporal foi feita por meio de regressão linear. Resultados A taxa de detecção de casos novos e a taxa em menores de 15 anos apresentaram tendência decrescente. A taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade e a proporção de casos com grau 2 apresentaram oscilação. As proporções de multibacilares mantiveram-se constantes. Conclusão Os indicadores epidemiológicos analisados sugerem transmissão ativa e diagnóstico tardio, sinalizando uma possível endemia oculta.

Premature mortality due to noncommunicable diseases in brazilian municipalities estimated for the three-year periods of 2010 to 2012 and 2015 to 2017 / Mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis nos municípios brasileiros, nos triênios de 2010 a 2012 e 2015 a 2017

Objective: To estimate premature mortality due to Noncommunicable Diseases in Brazilian municipalities. Methods: This ecological study estimated premature mortality rates due to cardiovascular, chronic respiratory diseases, neoplasms and diabetes in Brazilian municipalities, for the three-year periods of 2010 to 2012 and 2015 to 2017, and analyzed spatial and temporal distribution of these rates. Data treatment combined proportional redistribution of the missing data and ill-defined causes, and the application of coefficients for under-registration correction. Local empirical Bayesian estimator was used to calculate municipal mortality rates. Results: Rates for the set of chronic diseases reduced in Brazil between the three-year periods. The average rates for the total of NCDs declined in the South, Southeast and Midwest regions, stabilized in North and increased in Northeast. Mortality rates due to cardiovascular diseases were the highest in all regions, but showed the greatest declines between the periods. Neoplasms were the second leading group of causes of death. North and Northeast stood out for the increase in the average rates for this group of causes between the periods analyzed and for concentrating the highest averages of premature mortality rates due to diabetes in the 2015 to 2017 period. Conclusions: Spatial and temporal distribution of premature mortality rates due to NCDs differed among Brazilian municipalities and regions in the three-year periods evaluated. South and Southeast perceived a reduction in the rates due to cardiovascular, chronic respiratory diseases and diabetes, while North and Northeast had an increase in the rates due to neoplasms and Midwest due to diabetes.

Objetivo: Estimar mortalidade prematura por Doenças Crônicas Não Transmissíveis nos municípios brasileiros. Métodos: Estudo ecológico com estimativa das taxas de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, neoplasias e diabetes nos municípios brasileiros, nos triênios de 2010 a 2012 e 2015 a 2017, e análise da distribuição espacial e temporal dessas taxas. Realizou-se redistribuição proporcional dos dados faltantes e das causas mal definidas, e aplicou-se coeficientes para correção de sub-registro. As taxas municipais de mortalidade foram calculadas pelo estimador bayesiano empírico local. Resultados: No Brasil, houve redução das médias das taxas municipais para o conjunto das doenças crônicas entre os triênios. No Sul, Sudeste e Centro-Oeste houve declínio das médias das taxas para o total das DCNTe acréscimo no Nordeste. As médias das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares foram as mais altas em todas as regiões, mas apresentaram os maiores declínios entre os períodos. As neoplasias representaram o segundo principal grupo de causas. Norte e Nordeste se destacaram pelo aumento das taxas médias por esse grupo de causas entre os períodos analisados e por concentrarem as taxas mais altas de mortalidade prematura por diabetes no triênio 2015 a 2017. Conclusões: Diferenças na distribuição espaço-temporal das taxas de mortalidade prematura por DCNT foram identificadas entre municípios e regiões brasileiras. Houve redução das taxas por doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas e diabetes no Sul e no Sudeste e aumento das taxas por neoplasias no Norte e no Nordeste, e por diabetes no Norte e no Centro-Oeste.